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Souscription juqu'à 70 ans
sans
questionnaire de santé |
Formule 1 |
Formule 2 |
Formule 3 |
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Hospitalisation |
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Frais de séjour |
100% |
100% |
100% |
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Chirurgie, Anesthésie, Obstétrique |
100% |
130% |
200% |
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Forfait hospitalier durée illimitée |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
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Chambre particulière durée illimitée |
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50 €/jour |
70 € /jour |
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Frais de télévision pendant 15 jours |
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5 € /jour |
5 € /jour |
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Lit d'accompagnant pendant 15jours |
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20 € /jour |
20 €/jour |
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Transport du malade |
100% |
100% |
100% |
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Hospitalisation à domicile |
100% |
120% |
150% |
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Dentaire |
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Dentaire remboursé par la Sécurité sociale : |
100% |
100% |
100% |
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soins, onlays, inlays |
150% |
200% |
300% |
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prothèses : couronnes, appareil, inlay-core |
100% |
200% |
400% |
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orthodontie |
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Dentaire non remboursé par la Sécurité social |
80 € |
230 € |
280 € |
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y compris implantologie, prothèses, orthodonti, parontologie
Forfait/an/bénéficiaire |
800 € |
1 000 € |
1 800 € |
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Plafond/ An/ par bénéficiaire pour l'ensemble du poste dentaire |
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Optique |
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Verres et montures remboursés par la Sécurité sociale,
lentilles remboursées ou non, |
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chirurgie refractive (myopie,hypermétropie, presbyte) |
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Adultes selon correction |
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faible correction |
90 € |
110 € |
160 € |
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forte correction : supérieur a6 dioptrie ou verres
progressifs/multifocaux |
130 € |
190 € |
370 € |
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Enfants jusqu'à leur 18 eme anniversaire |
90 € |
110 € |
160 € |
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Honoraires |
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Médecins, auxiliaires médicaux, laboratoires |
100% |
120% |
150% |
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Actes de spécialité : ATM (actes techniques
médicaux) |
100% |
120% |
150% |
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Imagerie, radiologie, echographie |
100% |
100% |
100% |
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Ostéopathes, chiropracteurs, diététiciens |
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consultation non remboursé par la Sécurité sociale
(maxi4/an) Par consultation |
28 € |
28 € |
28 € |
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Pharmacie |
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Médicaments remboursés par la Sécurité sociale y compris
vignette orange |
100% |
100% |
100% |
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Vaccins non remboursés
Forfait/ an/
bénéficiaire |
30 € |
30 € |
30 € |
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Prestations diverses |
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Cures
thermales
Forfait/an/bénéficiaire |
80 € |
120 € |
160 € |
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Prothèses et appareillage auditif, orthopédique |
100% |
120% |
150% |
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plus appareils
auditifs
Forfait/an/bénéficiaire |
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150 € |
250 € |
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